Quelle est la différence entre une assurance dentaire de la mutualité et d’une compagnie d’assurances ?

De plus en plus de personnes optent pour une assurance dentaire. Les soins dentaires coûtent en effet très cher. Et personne n’a envie de renoncer à son beau sourire éclatant. C’est pourquoi tant les mutualités que les compagnies d’assurances proposent des assurances dentaires. Mais quelles sont les différences entre ces deux types d’organismes ?

Prime

Les mutualités et les compagnies d’assurances complètent les remboursements légaux des soins dentaires avec des assurances complémentaires. Les mutualités mettent l’accent sur l’accessibilité financière et la couverture familiale. Elles appliquent pour cela une prime modérée. Les enfants sont en général assurés gratuitement avec les parents.

Les compagnies d’assurances, elles, accordent moins d’importance à la notion de famille, ce qui permet de souscrire facilement une formule individuelle. La prime mensuelle est en général un peu plus élevée que dans les mutualités. De plus, il n’existe pas encore beaucoup d’assureurs privés actifs dans les assurances dentaires sur le marché belge.

Concrètement, à 25 ans, vous payez environ 8 € par mois auprès d’une mutualité. Chez un assureur privé, le montant grimpe facilement à 10 € pour une formule de base. Pour des produits plus étendus, il faut compter environ 20 € par mois.

Formules

La manière dont les couvertures sont organisées varie selon le type d’assureur. Les mutualités proposent généralement un seul package. Celui-ci comprend le remboursement des soins dentaires préventifs, curatifs, des prothèses, implants, traitements parodontaux et orthodontie. De plus, les jeunes peuvent aussi bénéficier d’avantages dentaires supplémentaires, même sans assurance complémentaire. Certaines mutualités élargissent leur offre de base moyennant une cotisation plus élevée.

Les compagnies d’assurances privées, quant à elles, offrent plusieurs formules. Vous pouvez donc choisir vous-même l’étendue de votre couverture. Par exemple, vous décidez si vous souhaitez seulement couvrir les soins de base ou également des traitements comme un appareil dentaire ou une prothèse.

Les montants maximaux remboursés varient également. Les mutualités limitent souvent les remboursements annuels à 1.000 à 2.000 €. Les compagnies privées imposent généralement moins de restrictions à ce niveau.

Conditions

Seuls les affiliés à une mutualité peuvent souscrire une assurance dentaire chez celle-ci. Si vous n’êtes pas encore affilié, vous devez donc d’abord changer de mutualité. De plus, il s’agit souvent de formules familiales que vous ne pouvez pas souscrire individuellement. Ces contraintes ne s’appliquent pas aux compagnies d’assurances.

Les affections existantes sont souvent exclues chez les assureurs classiques. Les mutualités sont généralement plus souples et ne requièrent aucun questionnaire médical. L’âge est aussi un facteur important pour les deux types d’assureurs. Par exemple, il n’est pas toujours possible de souscrire une assurance dentaire après 65 ans. Certaines couvertures ne sont disponibles qu’à certaines tranches d’âge.

Enfin, une autre différence notable concerne le délai de carence. Les compagnies d’assurances ne prévoient généralement pas de période d’attente. Les mutualités, en revanche, imposent un délai de 6 à 12 mois avant que la couverture ne prenne effet.