Malheureusement, la mutuelle ne couvre pas tous les frais dentaires de votre enfant. Seuls les soins dentaires de base chez un dentiste conventionné sont gratuits. Certaines interventions ne sont pas ou seulement partiellement remboursées, comme un appareil dentaire. La plupart des enfants en ont besoin, ce qui représente une dépense importante pour les parents. Avec une assurance dentaire, vous êtes rassuré et les frais élevés d’orthodontie ne vous préoccupent plus.
En général, les primes sont accessibles. Souvent, l’assurance dentaire est souscrite pour toute la famille. Le coût augmente avec l’âge, permettant aux enfants de bénéficier de remboursements élevés à un prix bas. Certains assureurs couvrent gratuitement les frais dentaires des enfants jusqu’à 3 ans ou plus. D’autres ne facturent plus de prime à partir du troisième enfant.
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Assurance pour appareil dentaire et orthodontie jusqu’à 18 ans
Le remboursement pour un appareil dentaire et l’orthodontie dépend de divers éléments, dont la raison du traitement. Les malformations congénitales peuvent parfois bénéficier d’un remboursement supplémentaire. Des plafonds de remboursement (annuels ou pour toute la durée de l’assurance) s’appliquent, augmentant avec le nombre d’années assurées. Chaque assureur a ses propres pourcentages de remboursement pour l’orthodontie. Les assureurs dentaires interviennent dans les frais réels pour l’appareil ou l’intervention après remboursement de la mutuelle. Les paiements et remboursements d’orthodontie se font en plusieurs étapes.
Les primes abordables pour l’assurance dentaire tournent autour de 8 € pour un jeune de 18 ans, offrant un remboursement de 60 % pour l’orthodontie et les appareils (avec des plafonds de 500 à 1.500 €). Les compagnies d’assurance traditionnelles proposent une couverture plus élevée (70 %) à un tarif plus important. Vous pouvez généralement choisir la modalité de paiement souhaitée : mensuelle, trimestrielle, semestrielle ou annuelle.
Dans certains cas, des remises sont appliquées. Les enfants jusqu’à 3 ans sont généralement assurés gratuitement. Chez certaines compagnies, cette limite d’âge peut aller jusqu’à 6 ans. Si vous avez plusieurs enfants, la prime peut être supprimée à partir du troisième enfant chez certains assureurs.
Coûts et couverture des appareils dentaires pour enfants
Un appareil dentaire peut rapidement coûter plusieurs milliers d’euros. Le montant remboursé dépend de votre plan d’assurance. Après une période d’attente de 12 mois, vous pouvez prétendre à un remboursement. Le plan de traitement doit d’abord être examiné et approuvé par votre assureur ou la mutuelle. Un traitement orthodontique s’étend généralement sur plusieurs mois ou années.
De nombreux frais liés à un plan de traitement ne sont pas pris en charge par l’assurance maladie obligatoire. Les mutuelles prévoient donc un remboursement supplémentaire allant jusqu’à 1.050 € pour les enfants, couvrant non seulement l’appareil mais aussi les radiographies et examens préalables. Certaines pathologies ouvrent droit à un maximum de 1.425 €. La demande de remboursement doit être effectuée avant l’âge de 15 ans. Le traitement doit commencer dans les 2 ans et être terminé avant que le jeune n’ait 22 ans. Pour les traitements précoces (jusqu’à 9 ans), un forfait unique est parfois accordé. Souvent, les coûts d’un appareil dépassent le remboursement prévu par la mutuelle. Une assurance dentaire comble cette différence.
Comparer et souscrire en ligne une assurance dentaire pour enfants
La plupart des assureurs proposent un outil en ligne pour simuler la prime. Les prix varient d’un assureur à l’autre. Tous ne remboursent pas les frais d’orthodontie de la même manière. Il est donc important de comparer les offres en tenant compte du remboursement annuel maximal, du pourcentage de couverture et des conditions supplémentaires. Certains assureurs remboursent uniquement les frais dans une certaine tranche d’âge. Les périodes d’attente varient également.
Une fois l’assurance adaptée trouvée, vous pouvez souvent vous inscrire en ligne. Les assurances familiales couvrent souvent tous les membres du ménage dans la même police. Les mutuelles n’offrent leurs assurances qu’à leurs membres. Les assureurs traditionnels sont généralement ouverts à tous. Cependant, les affections préexistantes sont souvent exclues et le remboursement de l’orthodontie est limité par l’âge.
Vous remplissez le formulaire de demande d’assurance en ligne ou vous vous rendez dans une agence locale. Vous aurez besoin de vos données personnelles et de votre numéro de registre national. L’assureur évalue le risque sur base des informations sur vos enfants et leur âge. Il arrive que l’historique médical soit demandé. Si vous souscrivez une assurance auprès d’une mutuelle dont vous n’êtes pas encore membre, vous pouvez facilement faire le changement lors de votre demande.
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