La société DKV propose entre autres une assurance hospitalisation, une assurance pour les frais ambulatoires, une assurance perte de revenus, mais aussi une couverture pour les soins dentaires. Cette assurance dentaire individuelle rembourse les frais de soins dentaires en complément de l’intervention de l’assurance maladie légale belge. En raison de l’augmentation des prix des visites chez le dentiste, de plus en plus de personnes optent pour cette assurance complémentaire. La compagnie d’assurance DKV, fondée en 1964 et filiale du groupe ERGO, est devenue l’un des spécialistes de l’assurance soins de santé. Grâce à ces années d’expérience et à la qualité de ses assurances, les employeurs aiment également proposer les assurances DKV à leurs employés comme avantages extralégaux.
Les formules
DKV propose trois formules d’assurances dentaires : DKV Smile Essential, DKV Smile Comfort et DKV Smile Premium. À Bruxelles, un client de 35 ans paie environ 15 € par mois pour la formule de base, 25 € pour l’option confort et 30 € pour l’offre premium. En Flandre, ces prix sont un peu moins élevés. Que pouvez-vous attendre en échange de ces montants ?
DKV Smile Essential
DKV Smile Essential est la formule de base et comprend les couvertures et taux de remboursements suivants :
- Soins dentaires préventifs : 100 %
- Soins dentaires curatifs : 70 %
- Soins dentaires après un accident : 100 %, jusqu’à 10.000 €
DKV Smile Comfort et DKV Smile Premium
Les personnes qui souhaitent être assurées pour l’orthodontie, les prothèses et la parodontie peuvent choisir DKV Smile Comfort ou DKV Smile Premium. Ces deux formules reprennent les avantages de celle de base. Avec DKV Smile Premium, le taux de remboursement est porté à 80 % pour les soins dentaires curatifs. Le reste de la couverture est identique pour les trois formules. Mais DKV Smile Comfort et DKV Smile Premium couvrent en plus :
- L’orthodontie
- Les prothèses
- La parodontologie
Le taux de remboursement est de 70 % avec DKV Smile Comfort et de 80 % avec DKV Smile Premium. Le montant annuel maximal est de 2.000 € à partir de la quatrième année, et un plafond de 1.500 € pour l’orthodontie pour toute la durée du contrat. Dans la formule Premium, ces montants sont plus élevés. Le montant annuel maximal est de 4.000 € et le plafond pour l’orthodontie est de 2.000 € pour toute la durée du contrat.
Simulation en ligne et souscription
Pour savoir facilement quelle assurance est faite pour vous, vous pouvez répondre à un questionnaire en ligne. Celui-ci permet d’évaluer vos besoins en matière de soins dentaires, de frais ambulatoires et d’hospitalisation. Il est possible de calculer sa prime rapidement en ligne, en renseignant son code postal et son année de naissance. Ensuite, vous pouvez également souscrire une assurance sur le site web. Attention, cela ne prend pas en compte votre situation de santé. Si vous souhaitez discuter de votre situation, vous pouvez contacter un intermédiaire, qu’il s’agisse d’un agent de la DKV ou de P&V, mais aussi d’un courtier en assurance.
Options de couvertures supplémentaires
La DKV propose une assurance hospitalisation en plus de son assurance dentaire. Il n’est toutefois pas nécessaire d’être client ou de bénéficier d’une assurance hospitalisation pour souscrire l’assurance dentaire. Pour les assurances dentaires, vous avez le choix entre trois formules : DKV Smile Essential pour un remboursement des soins de base, DKV Smile Comfort si vous avez besoins de traitements plus importants, et DKV Smile Premium pour avoir la couverture maximale. Si vous souhaitez d’autres assurances, la DKV propose également une assurance frais ambulatoires et une assurance pertes de revenus.
Conditions de l’assurance dentaire
Les affections préexistantes sont exclues, quelle que soit la formule. Les traitements esthétiques ne sont pas non plus couverts. Pour DKV Smile Essential, la DKV ne demande pas de questionnaire médical. Toutes les formules sont exemptes de délais d’attente et sont donc d’application immédiatement. En outre, ces assurances sont individuelles et il n’est donc pas nécessaire d’inclure tous les membres de la famille dans l’assurance. Vous êtes libre de choisir votre dentiste. Les traitements orthodontiques ne sont remboursés qu’entre 9 et 21 ans. Les traitements parodontaux ne sont remboursés que jusqu’à 65 ans. Les opérations chirurgicales de la mâchoire sont également exclues des polices.