We weten allemaal dat een gezonde levensstijl bijdraagt tot een hogere, kwaliteitsvolle levensverwachting. Maar tussen weten en doen is er vaak een groot verschil. Daarom wordt er meer en meer een beroep gedaan op professioneel voedingsadvies. De begeleiding door een diëtist kan ons helpen te volharden in het streven naar een beter voedingspatroon. We bespreken wat er wordt terugbetaald via de wettelijke terugbetaling. Daarnaast worden de extra terugbetalingen die bepaalde ziekenfondsen geven uitgelicht.
Tegemoetkoming via de verplichte ziekteverzekering voor sessies bij een diëtist
Voor kinderen wordt een diëtiekbehandeling volledig terugbetaald als aan elk van deze voorwaarden wordt voldaan:
- 2 tot en met 17 jaar zijn bij de start van de behandeling
- Een voorschrift daartoe hebben van een geneesheer
- Een BMI hebben dat gelijk is of hoger dan de waarde die overeenkomt met een BMI van 25 bij een 18 jarige
- Niet gehospitaliseerd zijn
- Geen andere behandeling krijgen die tevens een begeleiding door een diëtist omvat
- Niet opgenomen zijn in een overeenkomst Obesitas bij Kinderen en opgevolgd worden door een PMOC (Pediatrisch Multidisciplinair Obesitas Centrum)
De behandeling bestaat uit:
- Een eerste zitting van 60 minuten om vast te stellen of het kind aan de voorwaarden beantwoordt
- In het eerste jaar: 5 zittingen van 30 minuten
- In het tweede jaar: 4 zittingen van 30 minuten
- De ouders mogen bij de zittingen aanwezig zijn
- Er kan ook een bespreking zijn met enkel de ouders
Vanzelfsprekend moet dit traject gebeuren bij een door het RIZIV erkende diëtist, die derhalve een RIZIV nummer heeft.
Voor volwassenen kan een gedeeltelijke of volledige terugbetaling:
- Bij diabetes type 2 worden tweemaal per kalenderjaar 2 sessies van 30 minuten volledig terugbetaald.
- Bij een Zorgtraject chronische nierinsufficiëntie, worden afhankelijk van het stadium waarin de ziekte van de patiënt zich bevindt 2 tot 4 sessies van telkens een half uur gedeeltelijk terugbetaald. De patiënt betaalt enkel het remgeld.
Tegemoetkoming via de verplichte ziekteverzekering voor bijzondere voeding
In een aantal gevallen is de patiënt aangewezen op speciale voeding en ook daar komt het RIZIV tussen onder heel specifieke voorwaarden.
- Voor kinderen met chronische nierinsufficiëntie: € 30 per kalendermaand
- Voor sommige mensen met een glutenintolerantie of coeliakie: € 38 per kalendermaand
- Daarnaast zijn er nog de dossiers van medische voeding waar ook bepaalde kosten vergoed worden en waarover uw huisarts u gedetailleerd kan adviseren.
Extra’s die de mutualiteiten bieden bij voedings- en leefstijladvies
Helan
Bij Helan wordt € 25 per kalenderjaar terugbetaald, via een eenvoudig online terugbetalingsformulier, voor het advies van een diëtist of voor een sessie bij Weight Watchers. Boekt u een online sessie bij Helan partner BiometrIQ voor voedingsadvies op maat, dan wordt het ingevuld terugbetalingsformulier u direct na de consultatie opgestuurd.
Daarnaast wordt tot € 50 per kalenderjaar terugbetaald voor het lidgeld van een sportclub of jeugdbeweging.
Want beweging en sociale contacten maken ook deel uit van een goede levensstijl. Helan werkt ook samen met bepaalde fitnesscentra en daar kan u een week gratis fitnessen of tot 20 % korting krijgen op een jaarabonnement.
Als Helan lid krijgt u éénmalig € 200 terugbetaald voor een begeleidingsprogramma obesitas in een ziekenhuis of in één van de, door het ziekenfonds erkende, multidisciplinaire centra. Ook voor informatie over het eventueel terugbetalen van een bariatrische ingreep of maagring kan Helan u helpen.
DKV
Alhoewel DKV geen mutualiteit is, kan u dankzij de ziekteverzekering van DKV ook op extra’s rekenen. Wie aangesloten is bij de DKV Daily Premium aanvullende ziekteverzekering, heeft recht (na 12 maanden wachttijd) op een terugbetaling van 80 % van de kosten voor voedingsadvies bij een door het RIZIV erkende diëtist met een maximum van € 100 per jaar.
CM
Via een te downloaden eenvoudig aanvraagformulier kan u tot maximum € 40 per jaar terugkrijgen met een maximum van € 10 per consultatie bij een erkend diëtist. Dit kan zowel voor advies ter plaatse of online zijn. Tevens mag het in groep zijn. Daarnaast kan voor het volgen van een online cursus met als hoofddoel het verkrijgen van voedingsadvies tot maximaal € 40 per kalenderjaar terugbetaald worden.
Ook voor groepsbegeleidingen bij obesitas of eetstoornissen zijn er bij de CM tegemoetkomingen: een eenmalige terugbetaling ten belope van de helft van de kostprijs en dit met een maximum van € 250. Voor leden met een verhoogde tegemoetkoming is dit tot maximum 75 % van de kostprijs en begrensd tot € 300.
Vlaams en Neutraal Ziekenfonds
Het VNZ betaalt per lid en per jaar € 10 per sessie, met een maximum van € 50 terug. Dit kan voor zowel consultaties bij een diëtist als voor Weight Watchers sessies.
Solidaris
U kan tot € 80 per jaar terugbetaald krijgen. U kan viermaal € 10 per sessie voor advies van een diëtist terugkrijgen. Wie daarenboven via een doktersvoorschrift extra sessies volgt ter behandeling van voedselintolerantie, allergieën, eetstoornissen, obesitas of een chronische nierinsufficiëntie, kan voor 4 sessies nog eens telkens € 10 terugbetaald krijgen.
Soldidaris werkt samen met een aantal diëtisten en daar kan u, via verschillende formules, nog extra kortingen krijgen op een pakket consultaties.
Neutraal Ziekenfonds Vlaanderen
Bij het NZV kan u een maximum van € 40 per jaar terugbetaald krijgen voor bezoeken bij de diëtist (€ 10 per sessie) of als u 10 cursussen volgt bij Weight Watchers, Bodystyling, Infraligne of Figurel.
Liberale Mutualiteit
Per jaar wordt € 30 terugbetaald: € 5 voor 6 sessies. Daarnaast is er nog een tussenkomst bij de Liberale Mutualiteit voor wie met obesitas kampt, met maximaal € 60 voor wie een behandeltraject volgt in een ziekenhuis en € 40 voor medicatie tegen obesitas.
Net zoals er verschillende formules zijn bij de diverse mutualiteiten, zijn er ook een reeks tarieven bij de voedingsprofessionals. Daarom is het raadzaam te checken of de diëtist die u wenst te consulteren erkend is door het RIZIV en welke prijzen er gehanteerd worden. Naargelang de regio en de praktijk kunnen de prijzen sterk uiteenlopen. Er worden ook verschillende pakketten aangeboden, waarbij men best de duur checkt van de opvolgsessies.
Voedingsadvies inwinnen is heel goed, gezond eten en veel bewegen is nog beter. “Laat uw voeding uw medicijn zijn en uw medicijn uw voeding”, zo stelde Hippocrates reeds meer dan 2.000 jaar geleden.