Brug, brackets, zygoma implantaten, aligners… zoveel ingewikkelde woorden die u in verwarring brengen. En nog meer als het erom gaat te weten hoeveel het gaat kosten en of het wordt gedekt door uw tandverzekering… Om u een duidelijker beeld te geven, kijken we naar de verschillende categorieën tandheelkundige behandelingen.
Categorieën tandheelkundige zorg
Elk jaar gaan Belgen bijna 5 miljoen keer naar de tandarts, alleen voor preventieve zorg. Helaas beperkt zich dit bij velen niet tot een controlebezoek, maar gaan ze ook voor curatieve zorg en parodontologie. Tandartsen zien ook veel Belgen voor implantaten en prothesen. Tot slot consulteren jongeren en volwassenen orthodontisten om een perfecte glimlach te krijgen.
Maar hoeveel kost al deze tandheelkundige zorg gemiddeld? En vooral, welke worden gedeeltelijk vergoed door de verplichte verzekering (ook wel ziekteverzekering genoemd) via uw ziekenfonds? Is een aanvullende verzekering de moeite waard?
Preventieve zorg
Deze categorie omvat de beroemde “jaarlijkse controle“. Deze kost gemiddeld € 74,50, waarbij de verplichte verzekering € 71 bijdraagt. Er blijft dus € 3,50 over om te betalen. Voor jongeren onder de 18 jaar wordt alle preventieve zorg voor 100% vergoed. Zorg er wel voor dat u een erkende tandarts raadpleegt als u echt wilt profiteren van een volledige vergoeding.
Tijdens uw jaarlijkse controle of andere eenvoudige bezoeken zal uw tandarts soms een tandsteenverwijderinguitvoeren. Dit kost ongeveer € 17 en wordt slechts voor 75% vergoed door het RIZIV voor personen ouder dan 19 jaar. Een eenvoudig consult kost € 30, maar u betaalt slechts € 5,50 na terugbetaling door het ziekenfonds. Kortom, als het om preventieve zorg gaat, is een verplichte verzekering voldoende om dure rekeningen te vermijden.
Curatieve zorg
Soms moet u naar de tandarts voor een specifiek probleem. Curatieve zorg omvat de behandeling van kiespijn, gaatjes, afgebroken tanden, vullingen die vervangen moeten worden, enz. De behandeling van een gaatje kost tussen de € 100 en € 250, maar wordt voor 80 of 90% vergoed door uw ziekenfonds. Hetzelfde percentage geldt voor het trekken van tanden, wat tussen de € 50 en € 135 kost. Ten slotte kost een spoedbehandeling € 105, die ook voor 90% wordt vergoed door het ziekenfonds. Curatieve zorg wordt voor 100% gedekt voor jongeren onder de 18 jaar.
In dit geval zal uw verplichte verzekering ook een groot deel van uw tandartskosten dekken. Zoals u in de volgende categorieën zult zien, is het echter nog steeds de moeite waard om een aanvullende tandverzekering te hebben.
Parodontologie
Ten eerste, wat is parodontologie? Het dekt alle behandelingen voor ziekten van het tandvlees en het bot dat de tanden ondersteunt. Uw basisverzekering dekt bepaalde behandelingen. In het bijzonder vergoedt uw mutualiteit de kosten voor het bepalen van de parodontale index eenmaal per jaar tegen een tarief van ongeveer 85%. Subgingivale scaling wordt ook grotendeels eens in de drie jaar vergoed. Vergoeding is echter alleen beschikbaar voor mensen tot 60 jaar. Om ook na uw 60e in aanmerking te komen voor vergoeding, moet u een aanvullende tandartsverzekering afsluiten.
Daarnaast worden andere behandelingen niet altijd gedekt door de basisverzekering. In het geval van alveolaire botbehandeling, gingivectomie of weefseltransplantatie zijn de kosten vaak volledig voor eigen rekening. In zulke gevallen is het zeker de moeite waard om een aanvullende verzekering af te sluiten.
Prothesen en implantaten
Prothesen zijn kunsttanden die ontbrekende of beschadigde tanden vervangen. Hierdoor krijgt u een volledige glimlach en alle functies van uw tanden weer. Hieronder vallen kronen, bruggen en tandheelkundige veneers. Sommige ziekenfondsen vergoeden een percentage van deze behandelingen, tot een jaarlijks maximum. Uitneembare prothesen worden voor 70-80% vergoed door het RIZIV. De kosten van een gebitsprothese kunnen echter variëren van € 450 tot € 700 en in sommige gevallen moet u een groot deel of zelfs alle kosten zelf betalen.
Wat implantaten betreft, zijn er ook een aantal behandelingsopties. Er zijn klassieke, korte, basale en zygomatische implantaten, om er maar een paar te noemen. Implantaten zijn gewoon een vals gebit met een schroefje dat in het kaakbot wordt geplaatst en stevig wordt vastgezet. Deze behandeling wordt steeds populairder, omdat het resultaat stabiel, duurzaam en esthetisch mooi is. Sommige implantaten worden – soms – gedeeltelijk vergoed door de basisverzekering. Een tandheelkundig implantaat kan meer dan € 1.500 kosten, vooral als u kiest voor een meer complete gebitsrestauratie.
In deze categorie is de situatie vrij duidelijk. Als u de komende jaren waarschijnlijk prothesen en implantaten nodig zult hebben, is een aanvullende tandverzekering zeer de moeite waard. Gezien de hogere kosten van deze specialistische behandelingen en de lage vergoeding door uw ziekenfonds, is een extra beveiliging welkom.
Orthodontie
De laatste grote categorie is orthodontie. U hebt ze waarschijnlijk al gehad, of kent iemand die ze al een paar jaar heeft, in de vorm van mooie beugels, clear aligners of een ander apparaat. U weet waarschijnlijk ook hoe duur deze behandeling op de lange termijn kan zijn. Afhankelijk van de situatie en de behoefte kost een orthodontische behandeling tussen € 500 en € 5.000. Voor jongeren onder de 15 of 22 jaar bieden de meeste ziekenfondsen een eenmalige vergoeding rond € 1.000 (afhankelijk van de behandeling). Er is ook een vergoeding voor vroegtijdige orthodontische behandeling voor kinderen onder de 9 jaar.
Maar als u als volwassene een beugel nodig hebt, is de rekening vaak hoog en volledig uit eigen zak. Met een tandverzekering kunt u profiteren van een gedeeltelijke of volledige vergoeding. Dit hangt natuurlijk af van de dekking die u kiest. Het zijn vaak de meest uitgebreide verzekeringen die een goede vergoeding bieden voor orthodontie.
Aanvullende tandverzekeringen
Samengevat hebben we in België gelukkig een vrij goede basis tandverzekering, met de verplichte dekking. Deze krijgt u zodra u aangesloten bent bij een Belgisch ziekenfonds. Het dekt echter niet alles, en u moet soms een behoorlijk bedrag zelf betalen. Het loont dus vaak de moeite om een aanvullende tandverzekering af te sluiten.
Aanvullende verzekeringen vergoeden wat u zelf moet betalen voor preventieve en curatieve behandelingen. De meest uitgebreide verzekeringen dekken ook een groot deel van orthodontische behandelingen, implantaten en prothesen, evenals parodontologie. Bovendien kan uw behandeling bij een ongeval vergoed worden tot € 10.000 per aanvraag, zonder wachttijd.
Optimale vergoeding van uw tandheelkundige zorg met DKV
Met DKV zijn er geen vragen meer over welke behandelingen worden vergoed. U weet precies waarvoor u gedekt bent en u weet zeker dat u goed beschermd bent. DKV biedt drie soorten tandverzekeringen, van de meest eenvoudige tot de meest uitgebreide.
- Bij DKV Smile Essential wordt preventieve zorg 100% en curatieve zorg 70% vergoed. Behandelingen als gevolg van een ongeval (inclusief prothesen) worden voor 100% vergoed, zonder limiet.
- DKV Smile Comfort gaat nog een stap verder en biedt aanvullende vergoeding van orthodontie, prothesen en parodontologie (tegen 70%), tot een limiet van € 2.000 per jaar (€ 1.500 max voor orthodontie gedurende de looptijd van het contract).
- DKV Smile Premium, de topformule, vergoedt 80% van de curatieve behandelingen, evenals orthodontie, prothesen en parodontologie. De dekking reikt tot € 4.000 en is voor orthodontie € 2.000.
In Vlaanderen en Wallonië kost de jaarlijkse premie tussen € 60 en € 500, afhankelijk van uw leeftijd. In Brussel stijgt de prijs lichtjes, tot tussen € 100 en € 800. Een investering die de moeite waard kan zijn voor de goede gezondheid van uw tanden en uw stralende glimlach. Om meer te weten te komen over de andere voordelen van de tandverzekeringen van DKV, lees ons volledige artikel hier of neem direct contact op met DKV.
DKV Tandverzekeringen
FAQ
Alle artikelen over tandverzekeringen
- Hoe krijg ik een terugbetaling voor orthodontie en wat zijn de voordelen van Helan Dentalia Up?
- Hoe werkt een tandverzekering?
- Ontdek waarom het verzekeren van uw tanden belangrijk is
- Tand los, afgebroken of beschadigd: wat te doen bij een tandongeval?
- Tandheelkundige behandelingen: Wat dekt een tandverzekering?
- Tandverzekeringen kinderen
- Tandverzekeringen voor bedrijven
- Tandverzekeringen: De beste leeftijd om een verzekering af te sluiten
- Verzekeringen beugels en orthodontie volwassenen
- Vind de beste tandverzekering voor uw behoeften
- Waarom is een tandverzekering interessant en heb ik het nodig?
- Wat dekt een tandverzekering?
- Wat is de wachttijd bij een tandverzekering?
- Wat is het verschil tussen een tandverzekering van het ziekenfonds en een verzekeringsmaatschappij?
- Wat is het verschil tussen het tandvoordeel en een tandverzekering?