Assurances Maladie Complémentaire DKV

Daily EssentialDaily ComfortDaily Premium

DKV Daily Essential

	Calculer la prime
Assureur	DKV
Dekking
Remboursement des honoraires médicaux	Oui
Remboursement des médicaments	Oui
Accouchements	Oui
Consultations chez un psychologue	Non
Lunettes et lentilles de contact	Oui
Appareils auditifs	Non
Maladies chroniques	Oui
Soins palliatifs	Oui
Autres	NC

Services
Délai d'attente	3 mois
Souscription en ligne	Oui
Exclusion basée sur les antécédents médicaux	Oui
Limite d'âge	Oui
Simulation
Prime mensuelle minimale	17 €
Remboursement annuel maximum	1.500 €
Troisième enfant gratuit	Non
Enfants jusqu'à 3 ans gratuits	Non
Avantages pour les familles
Prime avantageuse
Couverture de base étendue
Réduction de prime possible en incluant une franchise dans le contrat

DKV Daily Comfort

	Calculer la prime
Assureur	DKV
Dekking
Remboursement des honoraires médicaux	Oui
Remboursement des médicaments	Oui
Accouchements	Oui
Consultations chez un psychologue	Oui
Lunettes et lentilles de contact	Oui
Appareils auditifs	Oui
Maladies chroniques	Oui
Soins palliatifs	Oui
Autres	Vaccins et psychothérapie

Services
Délai d'attente	3 à 12 mois
Souscription en ligne	Oui
Exclusion basée sur les antécédents médicaux	Oui
Limite d'âge	Oui
Simulation
Prime mensuelle minimale	22 €
Remboursement annuel maximum	3.000 €
Troisième enfant gratuit	Non
Enfants jusqu'à 3 ans gratuits	Non
Avantages pour les familles
Assurance individuelle
Nombre important de remboursements (y compris vaccins et psychothérapie)
Possibilité de réduction de prime en incluant une franchise dans le contrat

DKV Daily Premium

	Calculer la prime
Assureur	DKV
Dekking
Remboursement des honoraires médicaux	Oui
Remboursement des médicaments	Oui
Accouchements	Oui
Consultations chez un psychologue	Oui
Lunettes et lentilles de contact	Oui
Appareils auditifs	Oui
Maladies chroniques	Oui
Soins palliatifs	Oui
Autres	Vaccins et psychothérapie

Services
Délai d'attente	3 à 12 mois
Souscription en ligne	Oui
Exclusion basée sur les antécédents médicaux	Oui
Limite d'âge	Oui
Simulation
Prime mensuelle minimale	37 €
Remboursement annuel maximum	20.000 €
Troisième enfant gratuit	Non
Enfants jusqu'à 3 ans gratuits	Non
Avantages pour les familles
Remboursement élevé
Remboursement des traitements préventifs et alternatifs
Possibilité de réduction de prime en incluant une franchise dans le contrat

DKV est spécialisé dans l’assurance maladie privée, tant pour les particuliers que pour les indépendants et les entreprises. Pour ce faire, l’assureur travaille avec quelque 6.000 intermédiaires. Outre des assurances hospitalisation, des assurances dentaires et une assurance perte de revenus, vous y trouvez une protection contre les frais ambulatoires.

Celle-ci couvre les frais médicaux qui ne sont pas associés à une hospitalisation, mais qui pèsent lourdement sur votre budget. Pensez notamment aux consultations médicales, aux médicaments, aux lunettes et lentilles, ou aux séances de kinésithérapie.

L’assurance DKV est assortie de nombreux services, tels que l’application DKV, la Medi-Card, AssurPharma et DKV Assistance. Par ailleurs, l’assureur dispose d’un portail en ligne qui vous permet de suivre facilement vos dépenses et vos remboursements.

Formules

Chez DKV, vous avez le choix entre trois formules, allant d’une couverture de base à la couverture la plus complète.

DKV Daily Essential

La formule Daily Essential rembourse 70 % de vos frais ambulatoires, jusqu’à 1.500 € par année d’assurance, pour les prestations (para)médicales suivantes :

• Traitements et consultations de médecins, spécialistes, kinésithérapeutes, infirmiers, sage-femmes, podologues et orthophonistes.
• Imagerie médicale
• Examens
• Médicaments et médication
• Lunettes correctrices

Un jeune de 25 ans vivant en Wallonie paie 21,49 € par mois, soit 250,39 € par an. Un jeune bruxellois du même âge paie 24,29 € par mois, soit 282,96 € par an.

DKV Daily Comfort

Dans la formule Daily Comfort, le plafond annuel de remboursement est élevé à 3.000 € pour les prestations mentionnées plus haut. En outre, avec cette formule, l’assureur rembourse également les lentilles de contact, les prothèses, les appareils auditifs, les béquilles, les semelles orthopédiques, les vaccins (100 €) et la psychothérapie (300 €), entre autres.

Pour un jeune de 25 ans, la prime est de 322,56 € par an en Wallonie et 348,75 € par an à Bruxelles.

DKV Daily Premium

La formule premium augmente non seulement le montant maximal remboursé (à 20.000 €), mais aussi le pourcentage de remboursement (à 80 %). Par ailleurs, vous bénéficiez d’une intervention pour un plus grand nombre de prestations et de dispositifs, y compris les traitements et produits alternatifs (homéopathie, ostéopathie, acupuncture, …), la chirurgie ophtalmologique et les conseils en matière de nutrition.

Cette formule plus complète coûte 526,32 € à un jeune vivant en Wallonie et 611,91 € pour un jeune habitant à Bruxelles.

Simulation et souscription en ligne

Via l’outil d’analyse sur le site web de DKV, vous décrivez votre situation personnelle en répondant à quelques questions. Certaines données, comme votre âge et votre lieu de résidence, influencent le montant de la prime. À la fin de l’analyse, vous connaîtrez la formule d’assurance qui vous convient le mieux.

Si vous souhaitez uniquement connaître la prime adaptée à votre situation, il suffit de saisir votre code postal et votre année de naissance. Enfin, si vous préférez être assisté personnellement dans votre choix, vous pouvez prendre rendez-vous avez un agent DKV, un agent P&V ou un courtier indépendant. La souscription se fait donc soit en ligne soit dans un bureau.

Options de couverture supplémentaires

Comme nous l’avons déjà mentionné, DKV élabore une formule en fonction de vos besoins. Cette formule personnalisée consiste en une combinaison de couvertures pour les frais ambulatoires, l’hospitalisation et les soins dentaires. Vous pouvez donc combiner les différentes assurances.

Lors de l’analyse en ligne, une telle proposition vous est automatiquement présentée. Pour chaque catégorie d’assurance, DKV propose un choix entre trois options. C’est donc vous qui décidez dans quelle mesure vous souhaitez être assuré. Toutes ces formules sont « all-in », c’est-à-dire qu’il n’y a pas de couvertures optionnelles.

Conditions de l’assurance maladie complémentaire

Ne sont pas couverts par l’assurance : les affections qui se sont déjà manifestées avant la souscription de la police, les interventions esthétiques, ou les frais engagés durant le stage d’attente. Celui-ci est généralement de trois mois, mais DKV applique un délai d’attente d’un an pour des problèmes spécifiques. Pour les verres de lunettes, il existe une période de renouvellement de trois ans, à moins que l’état de l’œil n’évolue de manière significative dans un laps de temps plus court.

Une fois que le contrat entre en vigueur, il est valable à vie. L’assureur DKV ne peut donc pas résilier unilatéralement votre contrat, pour autant que vous payiez correctement. Si vous choisissez d’inclure une franchise (de 160 €) dans la police, votre prime est réduite.

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